重庆职工医疗保险报销比例根据医院级别和参保类型有所不同,在职职工住院报销比例为85%-90%,退休人员统一为95%,大额大病报销比例达100%且年限额50万元。 普通门诊报销比例在职为50%-60%,退休人员提高10个百分点,特殊疾病和慢性病另有专项报销政策。
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住院报销比例
在职职工在一级、二级、三级医院的报销比例分别为90%、87%、85%,退休人员各级医院均为95%。起付线标准为一级医院200元、二级医院440元、三级医院880元,年度支付限额4.7万元,超出部分由大额互助基金按100%报销,年封顶50万元。 -
普通门诊待遇
在职职工在一级、二级医院报销60%,三级医院50%;退休人员相应提高至70%、70%、60%。年度限额在职职工3000元(二档)或800元(一档),退休人员4000元(二档)或1200元(一档)。 -
特殊疾病与慢性病保障
恶性肿瘤等17种重大疾病门诊与住院合并计算报销额度,年封顶54.7万元,报销比例80%;慢性病如冠心病一级医院报销80%,年限额1000元,每增一种病种增加200元。 -
差异化缴费档位
个人参保分一档和二档,二档报销比例更高且含个人账户。例如,二档三级医院住院报销60%(一档50%),门诊年度限额也更高。
提示:实际报销需符合医保目录范围,建议通过“重庆医保APP”查询定点机构及实时政策,异地就医需提前备案以降低自付比例。