​​2024年上海医保报销政策延续了既往的保障力度，关键亮点包括：城乡居民与职工医保报销比例​​ ​​按医院等级差异化执行​​ ​​、大病保险覆盖范围扩大至特定重症​​ ​​、退休人员享受更高报销比例​​ ​​，且统筹基金年度最高支付限额提升至63万元​​ ​​。​​

1. ​​职工医保待遇​​

   • ​​门急诊​​：在职职工起付线500元，报销比例一级医院80%、二级75%、三级70%；退休人员（2001年后退休）起付线300元，报销比例一级85%、二级80%、三级75%。
   • ​​住院​​：在职起付线1500元，报销85%；退休人员（2001年后退休）起付线1200元，报销92%。统筹基金年度限额63万元，超限部分可继续报销80%。
   • ​​门诊大病​​：重症尿毒症透析、恶性肿瘤治疗等，在职报销85%，退休报销92%。

2. ​​城乡居民医保待遇​​

   • ​​门急诊​​：70岁以上人员村卫生室报销80%（不计起付线），三级医院报销50%；中小学生/大学生校内医务室报销80%。
   • ​​住院​​：一级医院报销90%（60岁以上及重残人员），三级医院报销70%。
   • ​​大病保险​​：基本医保报销后，个人自负费用可再报销60%（低保家庭65%），覆盖尿毒症、恶性肿瘤等重症。

3. ​​异地就医与报销流程​​

   • 异地就医需提前备案，支持定点医疗机构直接结算；零星报销需携带医疗费收据、病史资料等，时限为费用开具后6个月内。

​​提示​​：政策细节可能因参保类型、医院等级等存在差异，建议通过上海医保官网或“上海本地宝”公众号查询个性化待遇。及时关注年度筹资标准调整，确保参保连续性以享受完整保障。