甘肃一般户医保报销率

甘肃省城乡居民医保报销率根据医疗机构级别和参保类型有所不同,具体如下:

一、住院医疗报销比例

  1. 一级医疗机构

    • 报销比例 :90%(起付线≤100元)

    • 特殊群体 :特困供养人员、低保对象等在一、二级医疗机构住院不设起付线,报销比例90%。

  2. 二级医疗机构

    • 报销比例 :85%(起付线≤300元)

    • 政策调整 :2023年起,普通门诊起付线≤300元,封顶线≤2500元,报销比例60%(在职职工)或65%(退休人员)。

  3. 三级医疗机构

    • 报销比例 :75%(起付线≤600元)

    • 大病医疗 :超过起付线部分分段报销,例如1-2万元补偿55%,2-5万元补偿60%。

二、门诊医疗报销

  • 普通门诊 :不设起付线,报销比例约50%(一级及以下医疗机构65%)。

  • 门诊统筹 :起付线≤300元,封顶线≤2500元,报销比例60%(在职职工)或65%(退休人员)。

三、大病医疗补充

  • 补偿基数 :超过5000元部分按比例报销,例如:

    • 0-1万元:50%

    • 1-2万元:55%

    • 2-5万元:60%

    • 5万元以上:65%。

四、年度支付限额

  • 最高支付限额 :10万元(住院+门诊统筹)。

说明 :以上数据综合了2023年最新政策及2024年部分调整,具体以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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