智慧医保是以大数据、人工智能、区块链等技术为核心,实现医保业务全流程数字化、智能化与高效化的创新型服务体系。其关键亮点包括无感结算、全程刷脸、药品追溯、医保码通用及智能风控等功能,显著提升便捷性、安全性和治理效能。
智慧医保依托全国统一医保信息平台,整合参保缴费、费用支付、基金监管等环节,通过技术替代人工操作,如可信支付实现零排队结算,视觉识别快速完成身份认证,云端平台支持医保电子凭证跨省通用。大数据技术破解信息孤岛,强化药品追溯与防欺诈能力,AI审核系统则保障基金安全,降低人工成本。该体系打破传统医保管理模式,推动“三医”协同治理,优化资源配置效率,同时促进公共服务均等化。
智慧医保的核心意义在于推动医保治理现代化,通过技术与服务的深度融合,不仅解决参保流程繁琐、监管滞后等痛点,还为参保人提供全天候无障碍服务。随着技术迭代,未来或将实现个性化健康档案管理,持续赋能“以人为中心”的医保服务体系,成为提升全民健康福祉的重要引擎。