茂名参保的医保可以在广州报销，但需提前办理异地就医备案手续。具体报销流程及注意事项如下：

一、报销条件

1. 备案要求

   需在参保地（茂名）通过国家异地就医备案小程序完成备案，或到医保经办机构办理手续。备案后，广州的定点医疗机构即可直接结算。

2. 报销比例

   • 住院费用 ：镇卫生院60%、二级医院40%、三级医院30%；

   • 异地结算 ：未备案时直接结算比例约为30%，备案后比例可提高至5%-10%（具体以政策调整为准）。

二、报销流程

1. 备案操作

   • 通过「国家异地就医备案小程序」快速备案，输入参保人信息完成实人认证；

   • 住院前3个工作日内在广州医院医保办公室登记备案。

2. 所需材料

   • 住院发票原件；

   • 费用清单（出院时由结算中心打印盖章）。

三、注意事项

1. 报销时效

   异地就医费用需在就医后180日内办理报销，逾期可能无法处理。

2. 特殊情形处理

   • 生育等特定医疗行为需额外确认是否符合报销范围；

   • 部分医院可能要求补充材料，建议提前咨询医院医保部门。

四、其他说明

• 异地就医备案 ：广东省内异地就医无需备案，但跨省就医必须备案；

• 直接结算限制 ：非外伤类异地就医可能无法直接结算，需先垫付费用后报销。

建议办理备案前通过茂名医保官网或电话（0668-12333）确认最新政策，确保流程顺利。