​​2025年云南医保政策迎来重大调整，核心变化包括连续参保激励、大病保险额度提升及断缴约束机制，6月25日前完成缴费可享财政补贴。​​

连续参保激励机制明确：自2025年起，居民连续参保满4年后，每多缴1年大病保险最高支付限额增加4000元，累计上限为当地大病保险原封顶线的20%；若当年未使用医保报销，次年可额外提升4000元额度。例如，若当地封顶线为20万元，激励后最高可达24万元。需注意，断缴后需重新计算连续年限，但已获激励额度保留。

断缴约束同步强化：未按时参保或中断缴费者将面临3个月固定等待期，每多断1年增加1个月变动等待期，期间医疗费用无法报销。大病保险额度每年降3000元，累计最高扣减5.4万元，且连续断缴4年者需等待至少6个月。特殊群体如新生儿、退役军人可豁免等待期。

财政补贴限时优惠：2025年城乡居民医保个人缴费标准1100元，其中财政补助700元；6月25日前参保可享400元补贴，之后需全额自费1100元。当前参保率已达95%以上，政策强调医保的“防风险”属性，呼吁全民参保以保障医疗需求。

总结来看，云南医保新规通过“奖惩并行”机制提高参保率与保障水平，连续参保和零报销用户可获更高赔付额度，断缴则面临待遇受限与成本增加。建议未参保者尽快在6月底前完成缴费，规避风险并享受惠民福利。