农合报销自费能报销吗

新农合允许参保人员先自费后报销,具体规则如下:

  1. 报销机制

    新农合采用"先自费后报销"模式,参保人员需在非定点医疗机构先行垫付医疗费用,出院后凭相关票据向新农合管理部门申请报销。

  2. 报销范围

    仅限住院费用(包括药费、检查费、手术费等)及急诊抢救费用,门诊费用需在定点医疗机构就医才能报销。

  3. 报销比例与年限

    • 住院报销比例:二级医院30%、三级医院20%等(不同级别医疗机构比例不同);

    • 镇级门诊报销年限额为5000元。

  4. 所需材料

    住院报销需提供:户口本/身份证、参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、病历;门诊报销需提供:户口本/身份证、参合缴费票据。

  5. 法律依据

    依据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条、第二十六条,明确新农合的设立目的及报销原则。

注意事项 :若住院时直接标注"自费",可能影响报销,需以实际结算单据为准。建议及时向当地新农合部门咨询具体流程。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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