门诊慢特病跨省直接结算流程包含五步：参保人需先在参保地完成待遇资格认定，再办理异地就医备案，选择已开通结算功能的定点医疗机构就医，结算时费用自动按“就医地目录、参保地政策”分病种单独结算，全程通过医保码或社保卡完成。全国统一病种代码、就医地定点机构查询、分病种单独结算是核心亮点。
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参保资格认定：参保人需向参保地医保经办机构提交慢特病待遇认定申请，通过严格审核后方可享受跨省结算服务。就医地医疗机构可直接调取认定信息，无需重复提交材料。
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异地就医备案：通过线下医保经办机构或线上平台（如国家医保服务平台APP）完成备案，人工审核通常2-3个工作日完成，完成后可在平台查询备案状态和定点机构信息。
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就医地选择：确保目的地医疗机构已开通相应病种的跨省直接结算服务。高血压、糖尿病等5种病种全国覆盖，其他病种需查询参保地开通名单，可通过国家医保服务平台APP实时查询开通城市及机构。
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结算流程优化：就医时出示医保码或社保卡，医疗机构按病种单独结算。医保基金起付线、报销比例等执行参保地政策，诊疗项目按就医地目录执行。结算成功后凭证可显示费用类别，与普通门诊费用分项显示。
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特殊情况处理：未开通直接结算的病种需全额自费后回参保地手工报销。退费需求应及时告知医院，医疗机构将协助重新结算或指导参保地手工报销。异地急诊可先行自费，后按规定补办备案。
参保人可提前激活医保码通过国家医保服务平台查询资格、备案进度和定点机构，确保直接结算顺畅。慢特病待遇资格和备案状态需在参保地维护，跨省结算依托全国统一信息化系统实现高效协同。