在张家口参加医保的居民，住院医疗费用经基本医保报销后，个人自付金额超过1.8万元即可触发二次报销机制，最高补偿比例达75%，年度封顶线为40万元。这项政策能有效减轻大病患者经济负担，通过分段递增的报销比例实现精准保障。
主要政策要点
- 起付标准：居民医保参保者年度累计自付费用需超过1.8万元（职工医保为2万元）
- 分段报销：
▸ 1.8-10万元补偿60%
▸ 10-20万元补偿65%
▸ 20-30万元补偿70%
▸ 超30万元部分补偿75% - 覆盖范围：适用于医保目录内费用，含职工医保、居民医保及新农合参保人员
办理流程
- 自动结算：张家口本地住院患者出院时直接"一站式"结算，无需单独申请
- 手动报销：异地就医需备齐医疗发票、费用清单、诊断证明等材料，向参保地医保部门提交申请
注意事项
• 二次报销仅针对医保目录内费用，自费项目不纳入计算
• 职工与居民医保起付线、报销比例存在差异，需提前确认参保类型
• 年度内多次住院费用可累计计算，但跨年度需重新累计
建议参保人保留完整就医凭证，及时关注当地医保政策调整。对特殊病种或高额医疗支出，可向社保部门咨询个性化补助方案。