重庆医保异地门诊报销政策支持跨省直接结算,覆盖普通门诊和五种慢特病(高血压、糖尿病等),报销比例依据医院级别(35%-65%)和参保类型(居民/职工)浮动,需提前备案并持社保卡结算。
-
适用范围与病种
普通门诊和五种慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗)可跨省直接结算。非联网定点机构需先垫付后回渝报销。 -
报销比例与标准
- 居民医保:三级医院50%(上限2000元)、二级医院55%、一级医院60%。
- 职工医保:执行重庆政策,与本地比例一致(如一类医院85%)。慢性病如甲类按85%支付,部分病种可提高10个百分点。
-
备案与结算流程
通过“国家医保服务平台”APP或重庆医保渠道备案,持社保卡在就医地联网医院直接结算,医保目录按就医地标准,起付线和支付比例按重庆政策。 -
注意事项
突发疾病需住院后及时备案,最晚出院前完成;慢特病需单独认定,双病种分别计算起付线。
合理利用异地门诊报销政策,可大幅减轻医疗负担,建议提前查询联网医院并完成备案。