安徽省门诊慢特病报销政策为83种慢性病、特殊病患者提供长期门诊治疗费用保障,政策范围内报销比例不低于60%,年度起付线仅计算一次,新增戈谢病等9种罕见病保障,并支持“双通道”购药报销。以下是具体要点:
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病种覆盖全面
安徽省将高血压、糖尿病、冠心病等83种疾病纳入门诊慢特病保障范围,2024年新增戈谢病、结节性硬化症等9种罕见病,实现“小病不拖、大病有保”。 -
报销比例与限额
居民医保慢特病门诊政策范围内费用报销比例不低于60%,职工医保部分病种可达85%。按病种设定年度支付限额(如糖尿病3600元/年),患多种慢特病时以最高限额为基数,每增加一个病种按60%叠加(关联病种按30%)。 -
“双通道”购药便捷
若医院未配备所需药品,可在全省316家定点药店凭电子处方购买397种国谈药并直接报销,2024年累计报销66.74%,有效解决“购药难”问题。 -
线上申请高效
通过“安徽医保公共服务”微信小程序或皖事通APP提交病历、检查报告等材料,部分病种可“即申即享”。异地就医备案后可直接结算,无需垫付。 -
长期待遇与复审
高血压、糖尿病等病种认定后长期有效,部分需定期复审(如恶性肿瘤每2年)。年度内未发生费用或复审未通过将暂停待遇。
建议参保人定期查询安徽省医保局官网或“安徽医保政策地图”,及时了解病种调整与材料更新,确保待遇无缝衔接。