濮阳市2025年度城乡居民医保集中参保缴费将于2024年12月31日截止,逾期将面临3个月固定等待期且无法立即享受报销,同时2025年新增药品目录、提高大病封顶线等政策调整显著影响待遇。
个人缴费400元/年,财政补助不低于670元/人,可通过微信“河南税务”公众号、支付宝或线下办税大厅完成缴费。2025年起未连续参保者将设置3-6个月等待期,断缴年限越长等待期越长,新生儿等特殊群体不受限制。医保药品目录新增91种药品,涵盖肿瘤、糖尿病及罕见病治疗药物,参保人使用后可实时报销。大病保险封顶线提升,连续参保满4年者每多缴1年增加1000元,最高累计提升不超原封顶线20%;零报销者次年封顶线同样上调。住院报销比例优化,三级医院费用分段报销比例最高达95%,基层医疗机构门诊报销起付线仅40元且比例达50%。职工医保可为近亲属代缴居民医保,通过支付宝“职工个人账户代缴”功能即可操作。
濮阳市医保政策新增辅助生殖项目纳入报销范围,参保人可凭身份证和诊断证明申领生育津贴,部分区县已实现直接发放至个人账户。灵活就业人员或可通过失业保险基金代缴生育保险,失业期间仍享生育权益。建议提前完成参保缴费以避免待遇等待期,并持续关注政策动态以确保权益最大化。