北京三甲医保报销比例是多少

根据北京市2025年最新医保政策,北京三甲医院医保报销比例如下:

一、职工医保报销标准

  1. 门诊报销

    • 社区医院:90%(起付线1800元,最高报销2万元)

    • 其他医院:70%(起付线1800元,最高报销2万元)

    • 超过2万元后:统一报销60%。

  2. 住院报销

    • 起付线至3万元:统筹基金85%,职工15%

    • 3万元至4万元:统筹基金90%,职工10%

    • 4万元至5万元:统筹基金95%,职工5%

    • 超过5万元部分:无明确比例,需咨询医保局。

二、城乡居民医保报销标准

  • 门诊报销

    • 一级医院:起付线100元,报销55%

    • 二级及以上医院:起付线550元,报销50%

    • 区属三级医院:统一报销78%。- 住院报销

    • 起付线至3万元:统筹基金87%,职工13%

    • 3万元至4万元:统筹基金92%,职工8%

    • 4万元至5万元:统筹基金97%,职工3%

    • 封顶线25万元。

注意事项

  • 以上比例适用于2025年政策,具体以医保局最新通知为准。

  • 异地就医需办理直接结算,报销规则可能不同。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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