根据2024年最新政策,南京市职工医保住院报销比例如下:
一、住院报销比例标准
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起付标准
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一级医疗机构:300元
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二级医疗机构:500元
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三级医疗机构:1000元
(一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付)
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报销比例
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一级医疗机构 :在职职工97%,退休职工98%
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二级医疗机构 :在职职工95%,退休职工97%
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三级医疗机构 :在职职工90%,退休职工93%
(门诊特殊病住院不设起付标准)
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二、大病医疗报销政策
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起付线 :2万元(2024年标准)
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分段报销 :
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2万-4万元:60%
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4万-6万元:65%
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6万-8万元:70%
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8万-10万元:75%
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10万元以上:80%
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最高支付限额 :60万元(无封顶)
三、其他说明
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门诊统筹 :在职职工非社区门诊费用,起付1000元时报销60%,5000元起报销65%
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特殊群体 :60岁以上老人住院治疗费、护理费每日有补偿