​​蚌埠门诊医保报销只需三步：持医保码或社保卡在定点机构就诊→结算时通过人工窗口/自助设备/手机医保支付完成报销→累计达到起付标准后自动按比例减免费用。​​ 职工和居民医保报销比例不同，慢特病、普通门诊及“两病”政策均有差异，​​关键要确保就诊机构为蚌埠医保定点单位​​。

1. ​​报销流程​​
   就诊时出示医保电子凭证（微信“蚌埠医保”公众号或支付宝申领）或社保卡，结算时系统自动计算报销金额。职工医保起付线为200-400元/年，居民医保普通门诊无起付线但限基层医疗机构，​​年度限额职工2000-3000元、居民180元​​。慢特病患者需先通过资格认定，报销比例最高达65%（职工）或55%（居民）。

2. ​​材料准备​​
   常规门诊需携带医保卡、病历、发票及费用清单；慢特病报销另需诊断证明和检查报告。异地就医需提前备案，​​现金垫付后次年1月前提交材料至医保局​​，包括盖章发票、清单、病历和银行卡信息。

3. ​​比例差异​​

   • ​​职工医保​​：一级医院报销60%（退休70%），药店购药按一级标准执行；
   • ​​居民医保​​：基层机构报销55%，单次限30元；“两病”患者享50%报销，年限额高血压360元、糖尿病480元；
   • ​​慢特病​​：职工年度起付线1200元，居民按单次费用10%计算，​​恶性肿瘤等5类病种可跨省直接结算​​。

4. ​​注意事项​​
   非定点机构费用不报销，意外伤害需提供责任证明。​​电子凭证申领后全国通用​​，但异地门诊仅限备案人员。年度报销截止时间为次年12月31日，逾期作废。

门诊报销政策逐年优化，建议通过“蚌埠医保”微信公众号查询实时细则，或拨打0552-12393咨询。妥善保存所有票据，避免因材料缺失影响报销时效。