临沂人民医院新农合报销比例

临沂人民医院新农合报销比例

临沂市新型农村合作医疗(新农合)的报销比例因医疗服务类型和医疗机构级别而有所不同。以下是2025年新农合报销比例的大致情况:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室及村中心卫生室:报销60%,单次药费限10元,年度限额100元。
  2. 镇卫生院:报销40%,检查/手术费限50元,药费限100元。
  3. 二级医院:报销30%。
  4. 三级医院:报销20%。

二、大病报销比例

  1. 门诊统筹:乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
  2. 住院费用补助
    • 一级医疗机构:住院费用在400元以下者,不设起付线。
    • 二级医疗机构:补助比例提高到75%至80%。
    • 三级医疗机构:补助比例提高到55%至60%。
    • 省三级医疗机构:补助比例提高到55%。
  3. 特定病种
    • 儿童先心病等8种大病:新农合补助病种定额的70%。
    • 肺癌等12种大病:新农合补助病种定额力争达到70%。

三、住院报销比例

  1. 乡(镇)卫生院

    • 300元以下的,报销30%。
    • 300元(不含)以上2000元以下的,报销70%。
    • 2000元(不含)以上的,报销50%。
    • 也有说法认为镇卫生院的报销比例为60%。
  2. 县级定点医疗机构

    • 500元以下的,报销25%。
    • 500元(不含)以上10000元以下的,报销65%。
    • 10000元(不含)以上的,报销50%。
  3. 二级医院

    • 500元以下的,报销25%。
    • 500元(不含)以上10000元以下的,根据不同说法,报销比例可能为55%或30%。
    • 10000元(不含)以上的,报销50%。
  4. 三级医院

    • 1000元以下的,报销20%。
    • 1000元(不含)以上10000元以下的,根据不同说法,报销比例可能为45%或更低。
    • 10000元以上(不含)的,报销40%。
    • 也有说法认为三级医院的报销比例为30%。

四、其他注意事项

  • 异地就医:患者需要在前往外省看病之前,在参保地的医保部门办理异地就医备案手续。
  • 报销材料:包括医疗费用原始票据、费用明细清单、处方、诊断证明等。
  • 报销流程:患者在就医时,需要携带本人的新农合医疗证和身份证等有效证件。在定点医疗机构就诊结束后,医疗费用会由医疗机构进行初步核算。患者需要保存好所有的医疗费用票据、病历、诊断证明等相关资料,然后提交给所在乡镇的新农合经办机构进行审核。

以上信息基于2025年的数据,具体报销比例和流程可能会根据当地政策进行调整,建议在就医前咨询当地医保部门或相关机构获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

2025年江苏常州脚踝疼在线问诊推荐哪个医院

​​2025年江苏常州脚踝疼痛在线问诊推荐常州市第一人民医院​ ​,该院是常州地区综合实力最强的三甲医院,拥有百年历史,骨科专家团队经验丰富,提供线上图文、电话及视频问诊服务,尤其擅长踝关节扭伤、骨折等足踝疾病的精准诊疗。 ​​权威医疗资源​ ​:常州市第一人民医院在复旦医院排行榜、省市卫健委评级中稳居常州前列,骨科下设足踝专科,丁文鸽等主任医师擅长关节镜治疗和足踝疼痛微创手术

健康新闻 2025-05-07

2025年江苏常州手腕疼在线问诊推荐哪个医院

​​2025年江苏常州手腕疼在线问诊推荐常州市第一人民医院、常州市中医院及常州康瑞世纪医院疼痛科​ ​,这三家医院在骨科、疼痛科及中医骨伤领域具备专业优势,​​支持线上问诊且各有特色​ ​:三甲综合医院设备先进、中医调理方案成熟、疼痛专科微创技术突出。 ​​常州市第一人民医院​ ​:作为常州地区综合实力最强的三甲医院,其骨科和疼痛科对​​手腕骨折、腱鞘炎、关节炎等​ ​诊疗经验丰富,提供物理治疗

健康新闻 2025-05-07

2025年江苏常州心跳加速在线问诊推荐哪个医院

2025年江苏常州心跳加速在线问诊推荐医院:联勤保障部队第九〇四医院(常州院区)和 常州市第一人民医院 。两所医院均为公立三甲医院,提供专业的在线问诊服务,并配备先进的医疗设备和经验丰富的专家团队。 1. 联勤保障部队第九〇四医院(常州院区) 专业科室 :该院设有神经内科、精神科、心理科等科室,尤其擅长心理疾病干预及精神疾病防治。 技术优势 :拥有全身伽玛刀治疗系统、核磁共振检查系统

健康新闻 2025-05-07

2025年江苏常州乳房疼痛在线问诊推荐哪个医院

2025年江苏常州乳房疼痛在线问诊推荐医院:常州市第二人民医院乳腺外科 常州市第二人民医院乳腺外科是常州地区乳腺疾病诊疗的重要机构,拥有丰富的临床经验和先进的技术设备,是治疗乳房疼痛的首选医院之一。 推荐理由: 专业团队 :科室拥有主任医师2名、副主任医师1名,主治医师7名、住院医师8名,其中硕士生导师1名,硕士研究生7名,博士在读2名,硕士在读4名,团队实力强大。 先进技术

健康新闻 2025-05-07

生育津贴什么时候开始申请

​​生育津贴的申请时间因地区和参保类型不同而有所差异,但普遍遵循“分娩或手术后次月起申领,最长不超过12个月”的原则​ ​。关键要点包括:​​用人单位需在职工生育后1年内申报​ ​,​​个人申领期限通常为分娩后6-12个月​ ​,部分地区支持“线上自动触发申领流程”或“失业人员补差申领”等特殊情形。 ​​常规申领窗口期​ ​ 多数地区规定分娩次月15日起可申领(如厦门)

健康新闻 2025-05-07

产后多久办理生育津贴

​​产后办理生育津贴的时间一般为分娩后60天至180天内,具体期限因生育类型和地区政策而异​ ​。例如顺产需在98天内申请(如北京),剖腹产可延长至113天,多胞胎或难产每多一胎增加15天。部分地区支持“免申即享”自动发放,但多数需主动提交材料,逾期可能影响待遇。 ​​常规申请时限​ ​:全国普遍要求产后60-180天内办理,部分地区如深圳、湛江允许分娩后1年内申领

健康新闻 2025-05-07

湖南补牙属于医保报销范围内吗

根据2025年最新医保政策,湖南补牙属于医保报销范围,但需满足以下条件: 一、报销范围说明 治疗性质要求 补牙(含基本材料费及治疗费)属于医保报销项目,适用于因龋齿、外伤等导致的牙体缺损修复。 材料限制 仅限使用医保目录内的基础材料,进口树脂等非基础材料费用通常不在报销范围内。 二、报销条件 参保状态 需在医保正常缴费期内,且未中断待遇。 就医要求 在湖南省内定点医疗机构进行诊疗。 三、注意事项

健康新闻 2025-05-07

儿童补牙农村医疗可以报销医保吗

儿童补牙费用在农村医疗(新农合)中通常可以部分报销,但需满足治疗性质(如因疾病导致的补牙)且报销比例因地区政策差异较大(一般为60%-70%),美容类项目(如矫正)则不在范围内。 报销条件 补牙需属于治疗性质(如龋齿、牙周病等),且需在定点医疗机构操作。部分地区要求提供诊断证明、病历等材料。 报销比例 基础报销比例约为60%,部分省份(如江苏)可达70%。实际金额受当地医保目录、医院等级影响

健康新闻 2025-05-07

交了社保会有生育津贴吗

交了社保是否可以领取生育津贴,需根据参保类型和地区政策综合判断,具体如下: 一、总体结论 在职职工 :已连续足额缴费的,自缴费次月起可享受生育津贴。 灵活就业人员/退休人员 :需满足特定条件(如广州规定),但通常不享受生育津贴。 二、具体条件 参保类型要求 在职职工 :需单位按时足额缴费,且生育时处于劳动关系存续状态。 灵活就业人员/退休人员

健康新闻 2025-05-07

领取生育津贴社保需要代扣吗

领取生育津贴期间,社保费用无需由单位代扣,但需按规定缴纳。具体说明如下: 单位代扣义务 单位需继续为职工缴纳生育保险费(单位和个人部分),但 个人应缴部分由单位代扣代缴 ,或协商由单位垫缴后归还。 生育津贴计算方式 生育津贴=单位应缴工资基数÷30×规定假期天数。计算时 不扣除个人应缴的社保费用 ,即使单位未代扣,个人也应自行承担。 特殊情况处理 若生育津贴扣除个人社保后低于当地最低工资标准

健康新闻 2025-05-07

挂靠公司获得生育津贴

挂靠公司获得生育津贴的流程和注意事项 是许多职场女性关注的热点问题。通过挂靠公司获得生育津贴是一种可行的方式,但需要了解相关政策和流程,以确保顺利领取津贴 。以下是详细的步骤和注意事项。 选择合适的挂靠公司是关键 。挂靠公司是指那些专门为自由职业者或无固定工作单位的人提供社保挂靠服务的公司。选择挂靠公司时,应注意以下几点: 公司资质 :确保挂靠公司具备合法的营业执照和人力资源服务许可证。

健康新闻 2025-05-07

农村合作医疗包含生育险吗

农村合作医疗一般不包含生育险,但部分地区可能将生育相关费用纳入报销范围,具体需以当地政策为准。 政策差异决定报销范围 各地农村合作医疗对生育费用的报销规定不同,部分实行“母婴捆绑政策”的地区允许报销部分生育医疗费用(如住院分娩),但多数地区仍将生育险排除在外。报销比例通常为乡镇卫生院70%、县级医院40%左右,异地分娩需按异地住院政策处理。 生育险与农村医保的本质区别 生育险属于社会保险范畴

健康新闻 2025-05-07

贵州黔西南社保基数8300每月交多少

根据2022-2023年黔西南州社保缴费标准,结合您提供的月缴费基数8300元,计算如下: 一、单位缴费部分 养老保险 :单位缴费比例为16% 8300元 × 16% = 1328元 医疗保险 :单位缴费比例为7.5% 8300元 × 7.5% = 622.5元 失业保险 :单位缴费比例为0.7% 8300元 × 0.7% = 58.1元 生育保险 :单位缴费比例为1%

健康新闻 2025-05-07

贵州黔西南社保基数8300是几档

黔西南社保基数8300是0.9档 。以下是黔西南社保缴费的相关信息: 黔西南社保缴费基数和比例 养老保险 :个人缴纳比例为8%,企业缴纳比例为20%。 医疗保险 :个人缴纳比例为2%,企业缴纳比例为8%。 失业保险 :个人缴纳比例为1%,企业缴纳比例为2%。 工伤保险 :企业缴纳比例为1%,个人无需缴纳。 生育保险 :企业缴纳比例为1%,个人无需缴纳。 黔西南社保缴费档次

健康新闻 2025-05-07

抚顺医保卡在沈阳住院流程

抚顺医保卡在沈阳住院可直接使用,需提前备案或符合“免申即享”条件,具体流程分三步:备案申请、选择定点医院、持卡结算。 备案流程 临时异地就医需通过“抚顺医保”微信公众号自助备案或窗口办理,选择沈阳的定点医疗机构(如27家指定医院可直接备案)。若前往非指定医院,需线下医保中心办理。部分情况(如沈阳30家医院外的临时住院)已实现“免申即享”,无需备案即可刷卡结算。 定点医院选择

健康新闻 2025-05-07

阜新医保中心电话官网

​​阜新医保中心提供多个电话渠道供市民咨询医保业务,总咨询热线为0418 - 3858338,智能语音平台为3712929,其他常用热线还包括参保业务0418 - 3716226 / 0418 - 3987373、异地就医业务3712929、门诊慢病和大病业务0418 - 3593223等,同时各区也有对应的医保部门电话可咨询相关业务。官网可通过阜新市医疗保障局官网了解详细信息。​ ​

健康新闻 2025-05-07

阜新医保中心咨询电话号码

​​阜新医保中心提供多类业务咨询及投诉电话,如参保业务咨询可拨打3716226或3987373 ,生育保险业务咨询拨打3690022,异地就医业务咨询可拨打3712929、3858338等,还有专门举报投诉电话3872323,各区县也有对应服务电话。​ ​ 阜新市医保咨询与投诉服务体系完善,市本级提供全面业务咨询与举报渠道。参保相关问题可咨询3716226或3987373

健康新闻 2025-05-07

2025年江苏常州咳嗽无痰在线问诊推荐哪个医院

2025年江苏常州咳嗽无痰在线问诊推荐常州市第一人民医院 ,其凭借专业的医疗团队、先进的诊疗技术和便捷的在线服务 成为首选。以下是具体推荐理由: 1.专业医疗团队:常州市第一人民医院拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队,尤其在呼吸系统疾病的诊断和治疗方面有着深厚的专业背景。医院的医生们不仅具备扎实的医学知识,还不断更新自身的医疗技能,确保为患者提供最前沿的治疗方案。对于咳嗽无痰这类症状

健康新闻 2025-05-07

挂靠的社保怎么领取生育津贴

根据《中华人民共和国社会保险法》及相关规定,挂靠单位购买的社保属于违法行为,因此无法通过挂靠方式合法领取生育津贴。以下是具体说明: 法律依据 用人单位必须为职工依法缴纳社会保险,挂靠行为违反了《社会保险法》第五十八条规定,属于违法行为。 生育津贴申领条件 需满足: 用人单位已为职工缴纳生育保险满12个月; 职工生育或实施计划生育手术。 正确申领流程 由用人单位在生育后18日内提交材料(如身份证

健康新闻 2025-05-07

换了公司买社保可以领生育津贴吗

根据现行法律法规,孕期更换公司缴纳社保不影响生育津贴的领取,但需满足以下条件: 社保连续性要求 需确保生育津贴申请时,生育前后的生育保险缴费未中断,且累计缴费满1年。若期间更换单位,需确认新单位已及时接续参保。 单位账户统一性 若生育津贴涉及跨单位报销(如配偶生育),需所有相关单位同意将费用划入同一医保账户。 申领时效性 生育津贴通常在产假结束后申请,需在参保单位所属医保中心及时提交材料

健康新闻 2025-05-07
首页 顶部