​​连云港市大病医保报销政策通过分段支付、倾斜保障和动态调整机制，显著减轻参保患者的高额医疗负担。2025年起，城乡居民大病保险筹资标准提高至每人每年105元，起付线调整为16000元，困难群体享受起付线降低50%、报销比例提高10个百分点的优待，最高报销比例达80%。​​

参保人员在一个医保年度内，经基本医保报销后，个人负担的合规医疗费用超过起付标准的部分，由大病保险分段支付：16000元至80000元部分报销60%，80000元至150000元部分报销70%，150000元以上部分报销80%。例如，某患者合规医疗费用20万元，基本医保报销后自付8万元，大病保险可报销$(80000-16000)\times 60\%+(150000-80000)\times 70\%+(200000-150000)\times 80\%=38400+49000+40000=127400$元，实际自付比例大幅降低。

困难群体（如低保、特困人员）享受更优待遇：起付线仅8000元，各分段报销比例相应提升10个百分点，确保弱势群体医疗费用可控。政策还明确大病保险资金从城乡居民基本医保基金划拨，参保人无需额外缴费，体现了制度的普惠性。

需注意，职工与居民大病保险起付线及分段标准一致，但职工医保参保人需按月缴纳大病保险费（个人4元/月）。报销时需提供医疗费用票据、医保结算单等材料，可通过医保服务窗口或线上渠道申请。建议参保人定期关注政策调整，如2025年起的起付线上调，确保及时享受最新福利。