2024年江苏省职工医保门诊报销标准如下,具体政策因地区和就医级别而异:
一、总体政策
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门诊统筹覆盖范围
职工医保全体参保人员均可享受门诊统筹,覆盖普通门诊费用(起付线以上、最高限额以下)。
二、报销比例与起付线
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按医疗机构级别划分
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一级医院 :起付线200元,报销比例80%
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二级医院 :起付线400元,报销比例70%
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三级医院 :起付线600元,报销比例60%
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其他医疗机构 :起付线1800元,报销比例50%
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退休人员特殊政策
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70岁以下退休人员 :起付线1300元,报销比例70%
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70岁以上退休人员 :起付线1300元,报销比例80%
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三、年度最高报销限额
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在职职工 :6000元
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退休人员 :7000元
四、补充说明
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门诊慢病特病 :已合并至普通门诊统筹,无需单独申请。
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起付线与限额 :不同地区存在差异,如南京、苏南、苏中、苏北等地起付线、报销比例及限额各不相同。
以上信息综合自江苏省医保局及权威平台发布的2024年最新政策文件。