济南小学生医保报销比例根据医疗机构等级不同分为多档,最高可达90%(乡镇卫生院),三级医院报销40%-55%,具体如下:
- 三级医疗机构:省(部)属三级医院报销40%,其他三级医院报销55%,起付线分别为1200元和1000元;
- 二级医疗机构:报销65%,起付线700元,精神卫生专科机构可达80%;
- 一级及社区机构:报销75%-85%,起付线400元;
- 乡镇卫生院:报销比例最高(90%),起付线仅200元。
年度限额20万元,第二次住院起付线降低20%,门诊特殊病种起付线200元/年。家长需携带户口本、医疗费用发票等材料到医保经办机构办理报销。合理选择医疗机构层级可大幅降低自付费用。