​​甘肃医保报销政策覆盖城乡居民和职工群体，提供多层次保障，包括基本医保、大病保险、医疗救助及异地就医服务，​​ ​​报销比例最高达95%​​ ​​，建档立卡户等特殊群体享受额外倾斜​​ ​​，2025年新增中药报销优惠和谈判药品目录扩容​​ ​​，需注意参保缴费时限和转诊备案流程以避免报销降幅。​​

1. ​​基本医保报销标准​​
   城乡居民在州内一级医疗机构报销95%（起付线100元），二级93%（起付线200元），三级88%（起付线600元）。州外就医需备案，比例与州内一致。职工医保住院报销比例在职85%-90%（退休提高5%），年度限额8万元。​​中药饮片及院内制剂报销比例额外增加5%​​，凸显对中医药的支持。

2. ​​大病保险与医疗救助​​
   普通居民大病起付线5000元，分段报销65%-85%；低保对象等特殊群体起付线降至2500元，报销比例提高5%。医疗救助对脱贫人口按60%比例救助，年度限额5万-8万元。​​重大疾病病种不设起付线​​，直接按70%报销。

3. ​​异地就医与转诊规则​​
   备案后异地长期居住或急诊可直接结算，不降低比例；转诊备案后报销比例降6%，​​未备案私自转诊报销比例降低20%​​。跨年度住院需连续参保，否则未参保年度费用不予报销。

4. ​​门诊保障与慢性病管理​​
   普通门诊年度限额100元（报销70%），高血压、糖尿病门诊用药年度限额400-1200元。慢性病分四类，最高限额2万-6万元（如尿毒症透析），​​门诊慢特病不设起付线​​，按病种限额报销70%。

5. ​​2025年新动态​​
   缴费截止12月25日，补缴期至2月28日，否则1-3月费用无法报销。​​新增88种中藏药和28种医疗机构制剂纳入医保​​，谈判药品192种可单独支付。家庭共济账户支持代缴居民医保费用。

​​及时办理参保和备案手续，关注政策更新，合理利用中医药优惠，确保报销权益最大化。​​ 具体细则可咨询当地医保局或通过“甘肃税务社保缴费”小程序线上操作。