2025年广元新农合报销政策覆盖住院、门诊和大病保险， 年度最高报销比例达85%， 贫困人口享受“一站式”结算服务。 政策重点向基层医疗机构倾斜，并针对特殊病种提高报销额度，具体可通过“四川医保”APP线上备案或乡镇卫生院现场办理。
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报销范围与比例
住院费用在乡镇卫生院报销85%，三级医院降至60%；门诊统筹年度限额500元，慢性病（如高血压、糖尿病）用药报销70%。重大疾病（恶性肿瘤、尿毒症等）额外享受大病保险，经基本医保报销后，自付超1.5万元部分可再报60%-80%。 -
贫困人口专项保障
建档立卡贫困户、低保户等群体免缴个人参保费，住院报销比例提高5个百分点，且无需垫资即可通过医院系统直接结算。县域内定点医疗机构实行“先诊疗后付费”模式。 -
异地就医与备案流程
跨省就医需提前2个工作日在APP提交转诊证明，未备案者报销比例降低20%。本地参保居民持社保卡在省内定点机构可直接刷卡结算，无需额外手续。 -
特殊情形处理
急诊抢救费用按住院标准报销，需在72小时内补办备案；中医药诊疗项目（如针灸、推拿）报销比例上浮10%。年度内二次住院起付线减半，鼓励分级诊疗。
提示：2025年新增“门特病”用药目录（含17种罕见病），建议参保人定期查询政策更新。 报销材料需留存发票、费用清单原件，外伤病例需附情况说明。