绥化医保门诊报销政策根据参保类型和就医情况有所不同,具体如下:
一、职工医保门诊报销
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慢性病门诊
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报销比例:70%
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条件:需在指定医疗机构认定慢特病,办理时限不超过20个工作日。
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特殊疾病门诊
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报销比例:85%
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条件:起付线300元,退休职工按90%报销。
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二、居民医保门诊报销
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慢性病门诊
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报销比例:70%
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条件:不设起付线,年度累计支付限额10万元,同一病种仅限申请一种慢性病。
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大额门诊费用
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报销比例:
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70周岁以下:70%(起付线1300元)
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70周岁以上:80%(起付线1300元)
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限额:最高2万元。
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三、门诊就医限制
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非定点医疗机构 :未经转诊至非选定医疗机构就医,统筹基金不予支付。
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急诊抢救 :可到非协议医疗机构就医,但需符合抢救条件。
四、报销流程
需携带身份证、社保卡、诊断证明、收费清单等材料,到指定医疗机构办理。
总结 :绥化医保门诊在符合条件且选择定点医疗机构的情况下可报销,具体比例和限制因参保类型及就医场景而异。