黑龙江省医保报销药品目录涵盖3159种药品（西药1765种、中成药1394种），2025年最新版目录新增91种药品（含89种谈判/竞价药品），并同步执行国家统一的医保支付标准。关键亮点包括：特殊药品“双通道”管理扩大至261种、抗癌靶向药等高价药纳入报销、明确过渡期保障用药连续性。以下是具体内容：
-
目录动态调整与结构
黑龙江省严格执行国家医保药品目录，2025年新增药品以抗肿瘤、罕见病、慢性病用药为主，如重组人血小板生成素注射液等40种药品新纳入“双通道”管理。目录分为甲类（全额报销）和乙类（需自付部分比例），甲类药品数量持续增加，如硝苯地平（高血压药）等基础药物优先纳入。 -
报销规则与特殊政策
乙类药品需先自付一定比例（如厄贝沙坦氢氯噻嗪片自付5%-10%），剩余部分按比例报销。特殊药品（如抗癌药）实行“五定”管理（定患者、机构、医生、处方、药店），个人实际负担不高于50%。对调出目录的谈判药品设6个月过渡期，2025年6月底前仍可按原标准报销。 -
查询与使用指南
参保人可通过“龙江医保”公众号或国家医保服务平台APP查询药品报销类别及配备机构。医疗机构需在2025年2月底前完成药品配备，不得以药占比等理由影响患者用药。部分药品（如紫杉醇聚合物胶束）需符合特定临床条件方可报销。 -
创新药与高价药保障
近年新增的PD-1抑制剂、基因治疗药物（如恩曲替尼胶囊）等通过谈判大幅降价进入目录，部分药品价格降幅超50%。目录对创新药倾斜，如甲磺酸贝福替尼胶囊（肺癌靶向药）等5年内新药占比达98.9%。
黑龙江省医保目录通过动态调整和精细化管理，持续提升重大疾病用药可及性。建议参保人定期关注官方渠道更新，合理利用“双通道”等政策降低医疗负担。