跨省医保在异地看病报销需要遵循“先备案-选定点-持码(卡)就医”的流程,确保符合条件后才能实现直接结算或按比例报销。
1. 备案是关键
- 备案类型:根据就医情况选择长期备案或临时备案。长期备案适用于异地长期居住或工作的人员,临时备案适用于因疾病转诊或突发急诊的人员。
- 备案渠道:可通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序等线上平台快速办理,也可以前往参保地医保部门现场办理。
2. 选择定点医疗机构
- 定点医院要求:需选择支持跨省异地就医直接结算的定点医疗机构。目前,全国大部分三级医院已纳入异地就医直接结算范围。
- 查询方式:通过国家医保服务平台或拨打参保地医保局电话查询定点医院名单。
3. 持码(卡)就医
- 就医凭证:异地就医时需持医保电子凭证或社保卡,确保结算顺畅。
- 直接结算:符合条件的费用将直接结算,无需个人垫付。如果医院不支持直接结算,需保存好相关票据,回参保地按规定报销。
4. 注意事项
- 门诊慢特病结算:目前,高血压、糖尿病等10种门诊慢特病已实现跨省直接结算,报销比例按参保地政策执行。
- 未备案情况:未备案的异地就医费用可能无法直接结算,需回参保地手工报销,报销比例会降低。
总结
跨省医保异地报销政策简化了流程,让更多人受益。建议提前完成备案并选择定点医院,持医保凭证就医,避免因未备案导致报销不便。