无锡城乡居民医保门诊看病可以报销,具体政策如下:
一、普通门诊报销
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报销比例
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社区医院:50%
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一级/二级医院(需转诊):40%
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三级医院(未转诊):20%
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年累计费用≤1000元。
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起付线
- 不设起付线,直接按比例报销。
二、门诊“两病”报销
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保障对象
- 登记为“两病”(高血压、糖尿病)的参保人员。
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报销比例
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社区医院:60%
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转诊至其他医院:50%
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年累计最高支付限额:1000元(含普通门诊部分)。
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三、门诊特殊病报销
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病种范围
- 恶性肿瘤、丙肝、重症尿毒症、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗等7种。
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报销比例
- 90%(按社区医院住院比例执行)。
四、其他说明
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参保对象 :无锡市户籍儿童、学生,父母一方持有居住证的非无锡户籍子女,或父母为在锡高校/科研院所博士后人员的子女。
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费用限制 :普通门诊、两病、特殊病均设年度最高支付限额,超出部分自付。
以上政策适用于2025年度,具体以最新医保规定为准。