甘肃农村合作医疗报销政策为农村居民提供基本医疗保障,覆盖门诊、住院及大病费用,报销比例从20%到90%不等,年度限额最高达1.1万元,并针对特殊病种(如儿童先心病、肺癌等)提供定额70%的高比例补助。以下是政策核心要点:
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门诊报销
村卫生室报销60%,镇卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%。中药处方每贴限额1元,镇级门诊年补偿上限5000元。 -
住院报销
镇卫生院报销60%,二级医院40%,三级医院30%。60岁以上老人住院每日额外补贴10元(限200元),检查费单项限额200元。 -
大病分段补偿
年度累计医疗费超5000元后分段报销:5001-1万元补65%,1万-1.8万元补70%。尿毒症、肿瘤放化疗等特殊治疗年限额1.1万元。 -
特殊群体优待
儿童先心病等8类大病、肺癌等12类大病享受70%定额补助。一级医院住院费400元以下免起付线,二级、三级医院报销比例分别提高至75%-80%和55%-60%。
参保人员需持医疗卡、身份证等材料在定点机构直接结算,政府通过分级补偿和风险基金兜底,切实减轻农村医疗负担。建议及时咨询当地细则,确保权益最大化。