辽阳新农合(城乡居民医保)2025年报销标准涵盖门诊、住院、大病保险等多层次保障,关键亮点包括:基层医疗机构住院报销比例最高达85%,高血压/糖尿病门诊用药报销60%,大病保险年度支付限额40万元且困难群体不设限。
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门诊报销:普通门诊统筹年度累计起付线80元,三级/二级/一级医疗机构报销比例分别为50%、55%、60%,单次限额100元;慢性病(如高血压、糖尿病)门诊用药无起付线,报销60%,年度限额高血压400元、糖尿病600元。
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住院待遇:按医疗机构等级差异化报销,乡镇卫生院起付线200元、报销85%,三级医院起付线600元、报销65%。特殊疾病(如传染病、精神类疾病)无起付线且报销80%。
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大病保险:自负费用超14500元部分分段报销(5万内60%、10万内65%、10万以上70%),低保对象等困难群体起付线减半(7250元)、报销75%,年度限额40万元。
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特殊群体优待:低保户、特困人员等免缴或减免参保费,医疗救助叠加保障(基本救助比例最高70%,倾斜救助比例最高70%)。异地转诊报销55%,未转诊临时就医报销45%。
提示:参保人可通过“辽阳医保”公众号或银行窗口缴费,首次参保需线下登记。建议关注年度集中缴费期(2024年9月至2025年2月),及时享受医保待遇。