根据2025年潍坊城乡居民医保政策,报销比例分档执行,具体如下:
一、报销比例标准
-
一档(低档)
-
住院报销比例 :
-
一级医院:85%
-
二级医院:70%
-
三级医院:55%
-
-
普通门诊报销比例 :50%,年度最高支付限额450元
-
-
二档(高档)
-
住院报销比例 :
-
一级医院:90%
-
二级医院:80%
-
三级医院:65%
-
-
普通门诊报销比例 :50%,年度最高支付限额450元
-
二、特殊群体政策
-
学生及儿童 (18岁以下未成年人及具有潍坊学籍学生):统一按380元/人缴费,享受二档待遇
-
70周岁以上老年人 :住院报销比例提高1个百分点(如三级医院65%)
-
低收入困难群众 :参保可享受政府资助
三、其他注意事项
-
连续缴费年限 :连续缴费满3年的,住院报销比例提高1个百分点;每满5年视同职工医保缴费年限1年
-
最高支付限额 :每年450元,超过部分需自费
以上政策适用于2025年潍坊城乡居民医保参保人员,具体待遇以官方最新通知为准。