黄冈居民医保报销政策覆盖门诊、住院、慢特病及生育医疗,年度最高报销限额达10万元,门诊“两病”患者最高可享600元报销额度,住院报销比例最高达90%,且无需额外缴费即可享受大病保险二次报销。
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门诊报销
普通门诊年度限额400元,报销比例60%;高血压或糖尿病患者门诊用药限额提升至500元,同时患“两病”的限额600元。乡镇级一般诊疗费医保支付9元/次,村级支付7元/次,均计入年度限额。 -
住院待遇
起付线一级医院300元、二级500元、三级700元,转外就医统一1500元。报销比例一级医院90%、二级75%、三级65%,转外55%。年度累计报销封顶10万元,大病保险可再报销最高30万元。 -
慢特病保障
37种慢特病纳入报销范围,居民医保报销比例70%,肾功能衰竭透析报销比例达90%。11种特殊病种可“绿色通道”快速审批,次日生效。 -
生育医疗
顺产报销限额1000元,剖宫产1400元;产前检查按60%报销,年度限额400元,与普通门诊合并计算。配偶参保的职工还可叠加报销待遇。 -
异地就医与医疗救助
备案后异地就医按本地标准结算,未备案需自付20%后再报销。特困人员住院费用100%救助,低保对象救助比例70%-75%,年度救助限额3万元。
提示:参保人可通过电子处方流转在定点药店直接结算,新生儿出生90天内参保可免缴当年费用。及时办理异地备案或慢特病认定,可大幅降低医疗负担。