2025年河南省信阳市大病医保报销流程如下,综合权威信息整理:
一、报销流程
-
申报登记
-
住院患者需在住院期间由医院医保科完成初审,提交诊断书、医保诊疗手册等材料。
-
门诊慢性病(如肝硬化等23种病)需每年5月、11月携带医保诊疗手册及申报材料到定点医院医保科初审。
-
-
审核与拨付
-
医院初审合格后,信息报信阳市城镇医疗保险经办机构审核,审核通过后发放《大病医保报销款》。
-
零星报销可通过“国家医保服务平台”APP绑定亲情账户办理,或到信阳市政务大数据中心医保窗口现场办理。
-
二、所需材料
-
基础材料 :身份证、医保卡、医疗费用清单、诊断证明。
-
门诊慢性病材料 :医保诊疗手册、申报病种申请表。
-
异地就医材料 :异地备案证明(通过APP或窗口办理)。
三、报销比例
-
累计费用在2万元—5万元:报销50%;
-
5万元—10万元:报销60%;
-
10万元以上:报销70%。
四、注意事项
-
申报材料不齐全需在5日内补正,逾期视为撤回申请。
-
异地就医直接在医院结算,无需额外申请。
以上流程及材料以信阳市医保局最新规定为准,建议办理前通过官方渠道咨询。