2025 年河南南阳大病医保二次报销比例根据参保人员身份及费用区间有所不同。普通城乡居民：起付线为 1.1 万元，1.1 万元至 10 万元部分报销 60% ，10 万元以上部分报销 70%，年度内最高支付限额为 40 万元 。特困、低保、返贫致贫人口：起付线降低 50%，为 5500 元，报销比例提高 5%，即 5500 元至 10 万元（含 10 万元）按 65% 的比例报销，10 万元以上部分按 75% 的比例报销，且大病保险报销不设封顶线。

对于普通城乡居民，若一年内经基本医保报销后，自己承担的合规医疗费用超过 1.1 万元，超过部分在 1.1 万 - 10 万元这个区间，每花费 100 元，可报销 60 元；若超过部分在 10 万元以上，每花费 100 元，可报销 70 元，但最多报销 40 万元。例如，某位普通居民经基本医保报销后自付合规费用 15 万元，那么二次报销金额为（10 万 - 1.1 万）× 60% + （15 万 - 10 万）× 70% = 8.24 万元。

对于特困、低保、返贫致贫人口，起付线降低到 5500 元，报销比例更高。如某特困人员经基本医保报销后自付合规费用 8 万元，其二次报销金额为（8 万 - 0.55 万）× 65% = 4.8775 万元。

要享受南阳大病医保二次报销，需先参加城乡居民基本医疗保险，且就医费用符合医保报销范围。报销时一般需准备参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件、医疗机构费用发票等材料 。报销流程方面，在市内定点医疗机构就诊，出院时可即时结算；若为出院后结算，需携带相关材料到新农合结算科进行审核。