2025年安徽铜陵大病医保门诊报销政策明确：​​普通门诊报销比例60%​​（年度限额150元），​​“两病”（高血压、糖尿病）门诊报销50%​​（单病种年限额200元/双病种300元），​​特殊慢性病门诊参照住院比例报销​​（分段最高80%）。罕见病等特殊群体享受更高保障，困难人群起付线降低50%、报销比例再提高5个百分点。

普通门诊待遇覆盖市域内基层医疗机构，取消单次报销限额，异地备案人员可同步享受。​​“两病”患者​​在基层机构购药可直接报销，无需起付线。特殊慢性病门诊按病种分段报销，年度内多次就诊仅计算1次起付线。罕见病患者合规药品费用单行支付，起付线2万元后分段报销60%-80%。

大病保险对门诊慢特病费用叠加保障，起付线1.5万元（困难人群0.75万元），超出自付部分​​分段报销60%-80%​​，封顶线30万元。罕见病及困难群体取消封顶线。需注意：非转诊异地就医报销比例下降5-20个百分点，目录外费用不纳入报销。

建议参保群众优先选择市域内定点机构就诊，及时办理转诊或备案手续。困难人群可向社区申请医疗救助叠加保障，罕见病患者需持指定机构诊断证明报销。政策细节可通过医保服务热线或政务平台查询。