2025年安徽合肥大病医保门诊报销比例为60%-85%,年度限额30万元,起付线1.5万元,分段报销比例随费用增加而提高,覆盖住院及慢特病门诊费用。
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报销比例与分段规则
个人承担部分超过1.5万元后,0-5万元部分报销60%,5-10万元部分报销65%-70%,10万元以上部分报销80%-85%,具体比例根据医院等级和费用区间调整。 -
覆盖范围与限额
适用于住院及57种慢特病门诊费用,与基本医保叠加后年度封顶30万元。慢特病门诊可享“一站式”结算,无需重复申报。 -
结算流程
就诊后通过医保电子凭证或社保卡验证,系统自动累计起付线并核算报销金额,跨年度住院按出院年度政策结算。
合肥大病医保通过分段递增报销和较高限额,有效减轻高额医疗费用负担,参保人需注意起付线累计和医院等级差异。