2025年江西职工医保个人账户划入规则已明确,划入基数与比例按职退分类调整,并设置三年过渡期保障平稳过渡,退休人员划入金额与养老金脱钩。
2025年1月起,江西职工医保个人账户划入标准具体如下:在职职工按本人缴费基数的2.9%计入,灵活就业人员同样适用此比例;退休人员则按本人基本养老金(含机关事业单位及企业职工)的3.5%计入,若无养老金则参考上年度全省企业退休人员月人均养老金的3.5%执行。这一规则覆盖全省,设置三年过渡期逐步统一实施。针对原住院医疗保险参保人员,仍维持原有待遇,不建立个人账户。
从调整范围看,在职与退休人员的划入逻辑泾渭分明。在职职工的缴费基数越高,划入金额越多,例如缴费基数为5000元时,每月划入145元(5000×2.9%);而退休人员不再按个人养老金多寡差异化划入,例如养老金5000元与3000元者,若当地人均养老金为4000元,二者每月均划入约140元(4000×3.5%)。此举旨在强化医保基金统筹能力,推动门诊共济保障机制落地。
政策还增设多项保障条款,例如明确特殊情形处理规则。参保人身故、移居境外定居等四类情况下可一次性提取账户余额,强化资金监管同时保障权益。原住院医保参保人员不参与个人账户调整,延续原有待遇,避免政策“一刀切”引发保障真空。
江西2025年医保改革兼顾公平性与可持续性,通过调整划入规则集中更多资金优化门诊共济保障,同时以过渡期缓冲政策变动影响。参保人可根据自身情况提前规划医疗支出,重点关注亲属共济使用等新拓展功能,确保权益无缝衔接。