2025年辽宁铁岭大病医保报销流程主要包括申报、审核、结算和支付四个核心环节,需在费用发生后6个月内提交材料,审核通过后5个工作日内完成报销,支持银行卡支付。
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申报准备
参保人需携带大病费用清单、医保卡、身份证、诊断证明及发票等材料,在医疗费用开具之日起6个月内向选定的商业保险机构提交申请。部分特定病种(如肝硬化等23种病)需在每年5月或11月到定点医院医保科初审。 -
机构审核
商业保险机构受理后,依据居民大病保险政策对医疗费用进行审核,若材料不全需5日内补正。住院患者需及时将诊断书、医保手册交医院医保科登记,避免影响报销。 -
结算与支付
审核通过后,5个工作日内完成结算,报销款直接打入申请人银行卡。2025年铁岭居民医保住院最高报销额度为8万元,具体比例按医院等级划分。
提示: 及时申报并确保材料完整可加速流程,门诊特定病种需注意固定申报时间。