根据2025年渭南市城乡居民医保政策,住院报销情况如下:
一、报销比例与起付标准
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省内异地就医
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二级医院:起付线2000元,报销比例65%
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三级医院:起付线3000元,报销比例55%
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0-14岁儿童:二级医院起付线1400元(同级起付线的70%),三级医院3000元,报销比例分别为65%和55%
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精神类疾病、结核病:三级医院起付线2000元,报销比例55%
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跨省异地就医
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一级医院:起付线500元,报销比例80%
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二级医院:起付线1500元,报销比例60%
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三级医院:起付线5000元,报销比例40%
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二、报销额度限制
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年度最高限额 :13万元/人/年
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省内异地就医 :报销比例最高70%(三级医院)
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跨省异地就医 :报销比例最高80%(一级医院)
三、注意事项
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未在集中征缴期(2024.9.1-2025.2.25)参保的,需补缴3个月以上才能享受待遇,期间费用自付
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住院费用报销分阶段支付,起付线后按比例报销,最高支付限额13万元
以上信息综合自渭南市医保局官方通知及最新政策文件。