​​120万一针的抗癌药CAR - T疗法已纳入医保，患者自付大幅降低，为癌症治疗带来新希望，但报销条件与实际情况限制较多。​​

CAR - T疗法作为癌症特效药，价格一直居高不下。此前120万一针的价格让众多患者望而却步。如今，它已纳入医保，这是一个重大突破。据相关消息，国家医保局经过艰苦谈判，将原本每针售价120万元的“凯特宁”抗癌药价格降至32万元，并纳入2025年国家医保目录。以杭州“西湖益联保”为例，CAR - T疗法报销比例仅30%左右，自费部分仍高达80万，相当于二线城市一套房的首付。目前纳入医保的CAR - T药物仅针对复发/难治性淋巴瘤患者，这类患者只占癌症人群的冰山一角。

从疗效上看，CAR - T细胞治疗技术疗效显著。从最初针对白血病，发展到现在可以治疗包括胰腺癌、肝癌、胃癌等14大癌种，越来越多的癌症患者癌细胞得到有效控制甚至清零。不过，其生产过程复杂，是个人定制的细胞疗法，需从患者身上分离普通免疫T细胞，经过基因工程改造、大量扩增后再回输体内，且需严密监护副作用，这使得成本极高。

在价格方面，国内主流的两款CAR - T细胞药物定价分别为120万和129万人民币，社保不能报销。此前高昂的价格让很多患者家庭难以承受，医保谈判也面临诸多难点。例如价格门槛，CAR - T疗法价格远超医保基金承受能力，国家医保谈判有“隐形门槛”，50万元以上的药品不谈，30万元以下才有可能进入医保，同时还需评估经济性，CAR - T疗法高昂价格使其此前不具备经济性，未能通过评审。

商业保险在CAR - T疗法费用覆盖上起到了补充作用。重疾险是定额给付制，符合合同约定疾病并达标就可按约定给钱，可用于支付治疗费用，但保额达120万的重疾险保费可能较贵。部分百万医疗险提供特效药保障，包括CAR - T药物报销，不过要查看具体条款，留意是否含院外购药责任及外购药清单是否包含相应抗癌药。惠民保方面，全国多地将其纳入报销范围，如河北“冀惠保”、北京“京惠保”等，提供了较高赔付比例和保障额度，且保费亲民。特药险则专门针对高价抗癌药如CAR - T提供保障。

医保谈判在CAR - T疗法中发挥了重要作用。国家医保局与药企经过多轮艰难谈判，从最初的自费、企业援助到商业保险覆盖，再到如今纳入医保目录，价格从120万降至32万，极大减轻了患者负担。但在报销范围上，除报销比例有限制，适应症也有严格规定，目前仅针对特定复发/难治性淋巴瘤患者。

虽然CAR - T疗法纳入医保是重大进步，但患者实际受益仍受多种因素制约。患者及家属要充分了解医保政策，同时结合自身经济状况，合理利用商业保险等方式，多途径减轻治疗费用负担，增加治疗机会 。