​​村卫生室纳入医保定点在提升农村医疗服务可及性方面成效显著，但仍存在信息化滞后、资金压力与监管漏洞等关键问题，亟需通过简化流程、优化药品目录、强化智慧监管及人才政策破解困境。​​

操作繁琐、基础设施薄弱是村卫生室医保定点推进的核心短板。目前多数村卫生室信息化设备陈旧，部分村镇甚至缺乏稳定网络，导致医保结算系统使用效率低下。药品采购受限致使慢特病患者常面临缺药问题，直接影响参保村民体验。基层诊疗能力与监管存在双重压力，部分村医因年龄偏大难以掌握系统操作，而医保欺诈风险加剧基金流失，传统诊疗方式与现代监管需求矛盾凸显。

针对硬件与技术瓶颈，应优先升级村级医疗机构网络环境，配备移动智能终端实现“无卡化”结算，并扩大医保药品采购渠道，优先纳入高频次使用药品。在资金与运营保障层面，可尝试推行“人财物一体化”管理模式，通过乡镇卫生院统筹调剂减轻基层经济负担，设立专项补贴缓解药品采购压力，同时将公共卫生服务与家庭医生签约联动，增强村医收入稳定性。人才培养方面，需完善阶梯式培训体系，开设专项信息技术课程，并通过薪酬激励吸引年轻医疗人才返乡扎根。对于特殊老年村医群体，可过渡性设置辅助岗位或简化申报流程，避免制度“一刀切”影响服务质量。

构建规范高效的村卫生室医保体系需要多维协同，既要加速技术赋能优化服务效率，更需从制度设计层面平衡政策刚性与基层实际，最终实现医疗保障触达村落的“最后一公里”。