可以。2025年海南白沙医保已开通家庭共济功能,参保人可通过绑定直系亲属(配偶、父母、子女)实现个人账户资金共享,用于支付家人在定点医疗机构的门诊、住院自费部分及购药费用。但需注意,家庭共济仅限个人账户余额使用,统筹基金报销部分仍按原参保人待遇执行。
具体使用规则如下:
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绑定条件
- 双方均为海南省基本医保(含职工、居民医保)参保人员;
- 需通过“海南医保”APP或小程序完成实名认证及亲属关系核验。
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报销范围
- 门诊/住院:支付家人就医时的目录内自付费用(如起付线、乙类自付比例等);
- 药店购药:可购买医保目录内药品,但保健品、医疗器械等非药品类不纳入。
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操作流程
- 主账户人登录医保平台,提交亲属身份证号及关系证明;
- 绑定成功后,家人持本人社保卡结算时自动扣除主账户余额。
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限额与注意事项
- 单日支付上限500元,年度累计不超过主账户余额的50%;
- 异地就医需提前备案,否则仅支持海南省内的定点机构使用。
建议提前确认家人就医机构是否接入医保系统,并实时查询账户余额避免结算失败。政策可能随医保改革调整,具体以当地医保局解释为准。