2025年湖北宜昌统筹门诊报销标准明确：城乡居民普通门诊报销50%（年上限400元），高血压/糖尿病提高至55%（440元）；职工医保在职/退休人员报销比例分别为50%-80%、60%-90%，基层医疗机构最高达95%。慢特病、特药门诊报销60%-70%，大病保险封顶40万元。
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城乡居民医保：普通门诊在二级及以下定点机构报销50%，年限额400元；高血压、糖尿病用药报销55%，年限额440元。27种慢病报销60%（按病种设限），11种特病报销70%。特药门诊（如肿瘤用药）报销70%。
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职工医保：在职职工三级/二级/一级机构报销50%/65%/80%，退休职工提高10%；基层机构报销85%（在职）、95%（退休）。药店购药报销80%（在职）、90%（退休）。年度支付上限在职1947元、退休2336元。
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大病保障：年度自付超1.2万元分段报销60%-75%，封顶40万元。慢特病报销比例与住院一致，共用职工医保15万元年限额。
提示：参保人需根据自身类型（居民/职工）选择签约机构，慢性病患者及时申报门诊待遇以提升报销比例，合理规划年度额度使用。