​​陕西省医保政策为参保人提供全面保障，​​门诊待遇、住院报销、慢特病管理及居民医保均有显著优化，职工医保缴费满30/25年可享退休待遇，居民医保每年需按时参保，重点提升“两病”门诊及特药保障，异地结算范围也持续扩大。

​​门诊报销政策​​覆盖普通门诊与慢性病，​​村卫生室及社区卫生服务站支付比例达60%-70%​​，二级医院部分统筹区（如汉中）纳入报销，比例50%；“​​两病”门诊药品费用报销比例超50%​​，高血压、糖尿病用药直接结算；特药管理扩至252种，​​个人先行自付≤20%​​，剩余费用可通过大病保险二次报销，覆盖县区超105个。

​​住院报销差异明显​​：职工医保根据医院等级分级报销，一级医院住院报销比例87%-94%；居民医保封顶线13万元，三级医院报销比例达60%，特困人员封顶线取消且比例提至85%。职工大病互助基金年度支付限额50万元，退休人员二次报销比例提高2个百分点。

​​医保缴费与参保要求​​：城镇职工基本医保缴费基数为社平工资60%-300%，困难企业职工比例更低；​​居民医保个人缴费400元/年​​，财政补助670元；职工医保需累计缴费满30/25年（男/女）享退休待遇，居民医保需​​每年及时缴费​​，否则断缴期间无法享受待遇。

​​慢特病管理精细化​​：全省统一规范高血压、糖尿病等慢特病报销政策，统一支付范围及比例，​​门诊慢特病年度支付限额单独设定​​，通过线下提交病历资料或线上平台申报即可享受资格。

​​陕西省医保体系持续完善支付结构​​，特药供给增加、慢特病覆盖全面、居民保费保底，确保不同群体医疗负担有效减轻。参保人需注意政策时效，按时完成缴费与资格认定，避免因断缴影响权益。