丽水市医保局通过数字化改革与“雷锋式”服务模式，打造全国领先的医保服务体系，2022年“浙丽保”参保率全国第一，创新“即时办”“网上办”等模式破解参保与报销难题。
丽水市医保局成立于2019年，是统筹全市医保政策、基金管理及经办服务的正处级机构，职责涵盖医保筹资、待遇调整、基金监管、药品耗材集采及公共服务体系建设。其核心成果体现在以下方面：
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创新“浙丽保”，实现全民覆盖
2022年“浙丽保”参保率达93.33%，位列全国第一，累计为45万人次提供超1.8亿元赔付，赔付率达90%。该产品通过政企合作降低大病医疗门槛，成为全国普惠型商业医保标杆，并荣获浙江省改革突破奖与“中国改革年度案例”称号。 -
数字化服务覆盖率全国领先
自2020年起，丽水市实现医保高频事项100%“网上办”“掌上办”，支持异地就医直接结算机构达334家，跨省备案事项突破5类。通过医保数据中心整合，参保人可在线快速获取《参保凭证》等材料，彻底告别线下排队。 -
基层服务网络“四级贯通”
市县乡村四级医保经办体系覆盖所有偏远地区，乡镇设专职医保员，村社配置代办员，解决山区群众“办事远”痛点。31家公立医院配备巡回诊疗车，通过“医保移动结算”实现边远地区就医与报销即时同步。 -
基金监管与行业联动智能化
推行药品、耗材集采政策，运用信用评价体系监控医疗行为，结合医用物资招标平台数据实时监测异常交易。同步对接卫健系统推进“三医联动”，在分级诊疗与控费环节发挥杠杆作用，确保基金高效运转。
总结而言，丽水市医保局通过技术创新与基层服务下沉重构传统医保管理模式，既提升参保人获得感，又为全国医保改革提供可复制的经验模板。市民可关注“浙江政务服务网”或拨打电话0578-2070210进一步了解本地医保动态。