贵州贵阳社保基数18500元和5000元的核心区别在于缴费金额、福利待遇及退休金水平。高基数（18500元）需缴纳更高社保费用，但未来养老金、医保报销额度等福利显著提升；低基数（5000元）缴费压力小，但保障水平有限。具体差异体现在以下方面：
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缴费金额差异
按2025年贵阳社保比例计算，基数18500元的月社保总费用约为4125.5元（个人承担约1905.5元，单位承担约2220元），而基数5000元的总费用约1115元（个人约515元，单位约600元）。高基数缴费金额约为低基数的3.7倍。 -
养老金积累
养老保险个人账户按缴费基数8%计入，18500元基数每月积累1480元，5000元仅积累400元。长期缴费下，高基数退休金可能达到低基数的2-3倍。 -
医保报销待遇
医疗保险报销额度与缴费基数挂钩。18500元基数对应的年度报销上限更高，且个人账户每月划入金额（2%）达370元，远超5000元基数的100元，门诊和购药更充裕。 -
其他险种影响
失业保险金和工伤补偿均按缴费基数计算，高基数下失业金领取标准更高，工伤一次性补助也更优。生育津贴则以单位平均基数为准，个人基数影响较小。
总结：选择高基数适合收入稳定、注重长期保障的人群，低基数则适合短期减轻缴费压力。建议根据收入水平与未来规划合理选择，并关注贵阳每年基数调整动态。