杭州职工医保报销起付线分为门诊和住院两种情况。门诊起付线：在职职工为 600 元，退休人员为 200 元 。若参保人员签约社区医疗机构，在职职工门诊起付标准可再降低 300 元，即 300 元起付，退休人员减免后起付标准更低。住院起付线：根据医院等级有所不同，三级医院为 800 元，二级医院为 600 元，社区医院为 300 元。在一个结算年度内，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算 。规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算，但不设住院起付标准。
下面为你详细展开介绍：
- 门诊起付线：在一个结算年度内，职工医保参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人账户当年资金支付。当个人账户当年资金不足支付时，在职职工需先自付 600 元的起付标准费用，退休人员则需自付 200 元 。举个例子，如果在职职工小李在本年度内，个人账户资金用完后，又产生了门诊医疗费用，当累计金额达到 600 元后，后续符合规定的门诊费用就能按比例报销了；而退休人员王大爷，个人账户资金用完后，只需累计自付到 200 元，之后的合规门诊费用即可按比例报销。并且，若参保人员选择签约社区医疗机构，还能享受起付标准降低的优惠，像在职职工小李签约后，门诊起付标准就变为 300 元。
- 住院起付线：同样在一个结算年度内，职工医保参保人员住院时，需由个人承担住院起付标准费用。不同等级医院起付线不同，如在三级医院住院，起付线是 800 元；二级医院为 600 元；社区医院则只需 300 元 。假如患者小张本年度第一次在二级医院住院，需先自付 600 元起付线费用，之后的住院费用才按规定比例报销；若他之后又在三级医院住院，由于是本年度内第二次住院，起付标准就按三级医院的 800 元计算。对于参保人员发生的规定病种门诊医疗费，虽然按住院医疗费结算，但不设住院起付标准，这对患有规定病种的患者来说，减轻了一定的医疗费用负担。
杭州职工医保报销起付线根据门诊和住院以及医院等级、是否签约社区医疗机构等情况而有所不同。了解这些起付线标准，有助于职工在就医时更好地规划医疗费用，合理享受医保报销待遇 。