山东2024年医保新政重点涵盖异地就医直接结算、居民医保筹资标准上调及医保支付资格管理,新增多项便民措施与基金监管强化举措。
山东省2024年医保政策聚焦跨地区就医便利化,明确“异地长期居住人员”可通过承诺制备案,并取消额外证明材料,仅需提供居住证、户口簿等任意一种合规文件即可完成登记;“临时外出就医人员”首次自付比例控制在20%以内,且回参保地就医时可适用临时外出政策。居民医保方面,2024年财政补助标准提升至每人每年不低于670元,个人缴费同步增至400元,并将门诊产检费用纳入报销范围,同时建立大病保险动态调整机制。医保基金监管升级推行“支付资格管理”,对涉及医保结算的医务人员实行动态记分制,严重违规者将暂停或取消结算资格,卫健与药监部门协同开展联合惩戒。药品目录执行最新版国家目录,新增谈判药品设半年过渡期,确保平稳衔接,并强化“双通道”药店电子处方监管,堵住欺诈骗保漏洞。整体政策兼顾公平性与可持续性,兼顾参保人权益与基金安全,提升群众就医购药体验。