医保三大目录分三个类别

​医保“三大目录”分为医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录,甲类药品全额纳入报销,乙类药品需自付一定比例,不在目录内的项目医保通常不报销。​

医保“三大目录”指医保药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录,是医保报销的依据。医保药品目录包含甲类和乙类药品,甲类药品临床必需、疗效确切且价格较低,参保人使用时全额纳入报销范围;乙类药品可供选择,疗效确切但价格略高,使用时需个人先自付一定比例,剩余部分再按规定报销。诊疗项目目录涵盖临床必需、安全有效且费用适宜的项目,但挂号费、病历工本费、美容整形项目等不在报销范围内。医用耗材目录则包括符合规定的可单独收费的一次性医用耗材,急救车费用、住院陪护费等不在其中。医保目录的制定遵循“保障基本”原则,排除疫苗、体检、境外就医等费用。不报销情形还包括工伤保险、第三方责任、公共卫生服务等费用。参保时需明确目录范围,避免混淆。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

2025甘肃陇南线上问诊医保报销流程

根据2025年最新政策,甘肃兰州线上问诊医保报销流程如下: 一、线上问诊前提条件 需先通过医保平台完成线上预约挂号,确保就诊信息与医保系统绑定; 选择医保定点的线上问诊平台(如医院官方APP、第三方医疗平台等)进行诊疗。 二、报销流程 就诊与结算 在线上问诊后,凭医保卡直接在医疗机构结算门诊费用,医保系统自动识别并计算可报销比例,个人支付部分费用。 提交报销材料 线上提交

健康新闻 2025-05-07

2025甘肃定西线上问诊开药医保报销吗

2025年甘肃定西线上问诊开药‌已纳入医保报销范围 ‌,但需满足‌定点互联网医院、医保电子凭证备案、药品目录匹配 ‌三大条件。 ‌分点说明报销规则: ‌ ‌平台资质 ‌ 仅限与医保系统对接的定点互联网医院(如“甘肃医保服务平台”合作机构),私立平台或未签约机构不享受报销。 ‌操作流程 ‌ 问诊前需在“国家医保服务平台”APP完成电子凭证备案; 支付时选择“医保结算”,自动扣除报销部分。

健康新闻 2025-05-07

2025甘肃庆阳线上问诊医保报销流程

在甘肃庆阳,线上问诊的医保报销流程主要分为以下步骤: 1. 确认参保资格 确保您已参加甘肃庆阳的城乡居民基本医疗保险,并按时缴纳医保费用。根据相关政策,参保人员需正常缴纳医保费用,才能享受医保报销服务。 2. 办理线上问诊医保备案 线上问诊前,需在医保平台完成备案。备案可以通过当地医保局官网或手机APP进行,具体步骤包括: 登录医保平台; 选择“异地就医备案”或“线上问诊备案”选项;

健康新闻 2025-05-07

2025甘肃张掖线上问诊开药医保报销吗

2025年甘肃张掖线上问诊开药是可以医保报销的 ,这一政策为当地居民提供了极大的便利,尤其在疫情后时代,线上医疗服务逐渐成为常态。以下是关于这一政策的详细解读: 1.线上问诊服务覆盖范围:甘肃张掖的居民可以通过指定的线上医疗服务平台进行问诊,这些平台与当地多家医院和社区卫生服务中心合作,提供包括内科、外科、儿科、妇科等多个科室的咨询服务。线上问诊不仅限于常见病和多发病的诊断

健康新闻 2025-05-07

2025甘肃张掖线上问诊医保报销流程

​​2025年甘肃张掖线上问诊医保报销已实现便捷化,患者可通过指定平台完成问诊、处方开具及医保结算,报销比例最高达85%​ ​。以下是具体流程和注意事项: ​​平台选择与注册​ ​ 需选择接入国家医保信息系统的线上问诊平台,如甘肃省人民医院互联网医院、健康甘肃智慧医疗服务平台等。注册时需实名认证并绑定医保电子凭证,通过“国家医保服务平台”APP完成激活。 ​​问诊与处方流程​ ​ 预约医生后

健康新闻 2025-05-07

2025甘肃白银线上问诊医保报销流程

根据2025年最新政策,甘肃白银线上问诊医保报销流程如下: 一、线上问诊前提条件 需先完成医保参保登记,确保医保状态正常且缴费记录完整 选择甘肃医保官方认证的线上问诊平台(如“甘肃医保”微信公众号、支付宝生活服务等) 二、报销流程 问诊挂号 通过线上平台预约问诊,选择医保定点医疗机构 出示身份证、医保卡完成身份验证 问诊治疗 遵循医生指导接受诊疗,系统自动记录诊疗信息 问诊结束后

健康新闻 2025-05-07

贵州贵阳社保基数11000医保卡每月多少

我暂时没有找到贵州贵阳社保基数为11000元时医保卡每月的金额,但是我可以为您提供贵州贵阳社保缴费基数为4363.35元 时,医保卡每月的金额,具体如下: 医保卡每月金额计算 在职职工 : 35周岁以下:每月医保账户返还金额为 8000元 × 2% = 160元 。 35-45周岁:每月医保账户返还金额为 8000元 × 1% = 80元 。 45周岁以上:每月医保账户返还金额为 8000元 ×

健康新闻 2025-05-07

贵州贵阳社保基数11000每月交多少

根据2024年最新标准,贵州贵阳社保基数为10000元时,个人每月缴费金额如下: 一、个人缴费明细 养老保险 个人缴纳比例:8% 个人月缴费:10000元 × 8% = 800元 单位缴纳比例:20% 单位月缴费:10000元 × 20% = 2000元 医疗保险 个人缴纳比例:2% 个人月缴费:10000元 × 2% = 200元 单位缴纳比例:10% 单位月缴费:10000元 × 10% =

健康新闻 2025-05-07

贵州贵阳社保基数11000能拿多少

在贵州贵阳,‌社保基数为11000元时,个人每月需缴纳约1210元(养老+医疗+失业),单位缴纳约3410元 ‌,具体到手工资和社保待遇需结合缴费比例、公积金及个税计算。以下是详细分析: ‌社保缴费构成 ‌ ‌养老保险 ‌:个人缴8%(880元),单位缴16%(1760元)。 ‌医疗保险 ‌:个人缴2%(220元),单位缴8.5%(935元)。 ‌失业保险 ‌:个人缴0.3%(33元),单位缴0

健康新闻 2025-05-07

贵州贵阳社保基数11000和5000的区别

在贵州贵阳,社保基数的选择对社保费用、待遇以及个人和企业的负担有着直接的影响。下面是对贵州贵阳社保基数11000元和5000元的详细对比: 缴费金额差异 11000元基数 : 养老保险:单位缴费比例为16%,个人缴费比例为8%。单位每月需缴纳1760元(11000元 × 16%),个人每月需缴纳880元(11000元 × 8%)。 医疗保险:单位缴费比例约为8%,个人缴费比例为2%

健康新闻 2025-05-07

贵州贵阳社保基数11000是什么标准

贵州贵阳社保基数11000元属于较高缴费标准,通常对应职工实际月均工资水平,略高于贵州省2024年社保缴费基数封顶线(约10000-12000元区间),需按比例缴纳养老、医疗等五险费用。 基数标准定位 贵阳社保缴费基数以全省上年度全口径平均工资为基准,设60%-300%的保底和封顶线。11000元超过平均工资的100%,属于中高收入群体缴费档次,接近封顶标准。 五险缴费计算 以11000元为基数

健康新闻 2025-05-07

贵州贵阳社保基数11000每个月扣多少

根据现行政策,贵阳市社保缴费基数上限为上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%。以2021年度全省月平均工资6797.50元计算,上限为20392.50元,因此缴费基数11000元属于合理范围。 社保缴费包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,缴费比例因险种而异。以下是主要险种的缴费比例: 养老保险:单位缴纳16%,个人缴纳8%; 医疗保险:单位缴纳6%,个人缴纳2%;

健康新闻 2025-05-07

贵州贵阳社保基数11000个人缴纳多少

​​贵州贵阳社保基数11000元时,个人每月需缴纳约1210元(养老保险880元+医疗保险220元+失业保险55元+公积金55元)​ ​,具体金额可能因公积金比例调整(5%-12%)浮动至1655元-2950元。以下是详细解析: ​​养老保险​ ​:个人缴费比例为8%,11000×8%=880元。这是社保中占比最高的部分,直接关联未来养老金待遇。 ​​医疗保险​ ​:个人缴费比例为2%

健康新闻 2025-05-07

贵州贵阳社保基数11000退休领多少钱

根据贵州贵阳2024年最新政策,社保基数为10100元时,退休金计算如下: 一、基础养老金计算 $$ \text{基础养老金} = \frac{\text{退休时上年度全省在岗职工月平均工资} + \text{本人指数化平均缴费工资}}{2} \times \text{缴费年限} \times 1% $$ 其中: 月岗平工资

健康新闻 2025-05-07

贵州贵阳社保基数11100社保缴费多少

根据2024年最新标准,贵州贵阳社保缴费基数为10300元时,个人缴费金额如下: 养老保险 单位缴费比例:20% 个人缴费比例:8% 月缴费金额:10300元 × 8% = 824元 年缴费金额:824元 × 12个月 = 9888元 医疗保险 单位缴费比例:6% 个人缴费比例:2% 月缴费金额:10300元 × 2% = 206元 年缴费金额:206元 × 12个月 = 2472元

健康新闻 2025-05-07

贵州贵阳社保基数11100是几档

贵阳市2025年社保缴费基数分为四档,分别为最低档(40%)、一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)。最低档的(40%)养老缴费由养老、基本医疗+大病互助(8.5%加1%)、生育险共同组成,月缴费金额共548.57元 ;一档(60%)月缴费金额为692.37元 ;二档(80%)月缴费金额为835.97元 ;三档(100%)月缴费金额为979.77元 。

健康新闻 2025-05-07

贵州贵阳社保基数11100是什么标准

在贵州贵阳,社保基数11100元指的是个人或单位为参保人员缴纳社会保险费用时所依据的月工资标准 ,这个数值位于当地规定的社保缴费基数上下限之间。对于贵阳市的职工来说,这意味着他们的社保缴费将基于这一基数进行计算,从而影响到每月的实际扣款金额和个人账户养老金的累积。 社保基数直接影响到养老保险、医疗保险、失业保险等五险一金的具体缴费金额。以养老保险为例,单位和个人分别按照一定比例(通常为单位16%

健康新闻 2025-05-07

贵州贵阳社保基数11100个人扣多少

在贵州贵阳,社保基数为11100元的情况下,个人需要缴纳的社保费用大约为工资的10.5%左右,即每月约1165.5元。 以下是具体的计算方法和相关要点: 1.社保缴费比例:养老保险:个人缴费比例为8%,即11100元×8%=888元。医疗保险:个人缴费比例为2%,即11100元×2%=222元。失业保险:个人缴费比例为0.5%,即11100元×0.5%=55.5元。工伤保险和生育保险

健康新闻 2025-05-07

贵州贵阳社保基数11100和5000的区别

贵州贵阳社保基数10600元与5000元的主要区别如下: 缴费档次差异 10600元 :属于社保缴费基数的第二档,适用于工资水平中上的人群。 - 5000元 :通常为缴费基数最低档,适用于工资较低的人群。 缴费金额对比 以养老保险为例,缴费金额与基数成正比。10600元的缴费基数远高于5000元,因此每月个人及单位需缴纳的社保费用也会显著增加。 适用人群 10600元 :适合收入较高者

健康新闻 2025-05-07

贵州贵阳社保基数11100能拿多少

‌在贵州贵阳按照11100元/月的社保基数缴纳养老保险,退休后每月养老金预计可达3000-4000元 ‌,具体金额取决于缴费年限、退休年龄及社平工资增长率。以下是关键影响因素分析: ‌缴费标准计算 ‌ 灵活就业人员按20%费率计算,月缴2220元(11100×20%),其中8%(888元)进入个人账户。 企业职工单位缴纳16%(1776元),个人缴纳8%(888元)。 ‌养老金构成 ‌

健康新闻 2025-05-07
首页 顶部