根据2025年宁夏回族自治区最新医保政策,吴忠市职工医保门诊报销比例如下:
一、普通门诊统筹
-
报销比例
-
一级及以上医疗机构 :75%(无起付线)
-
二级医疗机构 :70%(起付线100元)
-
三级医疗机构 :65%(起付线300元)
-
退休职工 :对应机构报销比例上涨5%
-
-
年度最高支付限额
- 380元(含一般诊疗费及家庭医生签约服务费)
二、门诊慢特病待遇
-
报销比例
-
一级医疗机构 :75%(与普通门诊起付线合计计算)
-
二级至三级医疗机构 :60%(起付线500元)
-
-
年度最高支付限额
- 4000元(职工);4500元(退休)
三、其他说明
-
起付线差异 :普通门诊与慢特病起付线分开计算,慢特病需额外支付500元起付线。
-
不予报销情况 :入院前门诊费用、住院期间门诊费用、健康体检费用等。
以上信息综合自宁夏医保官方政策文件,具体执行以当地医保部门为准。