灵活就业人员参加蚌埠职工医保可享受门诊统筹待遇,年度最高报销2000元(退休人员3000元),一级医院超200元部分报销60%,二三级医院超400元部分报销50%。
报销规则详解
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起付标准
- 一级及未定级医院:年度累计超200元部分
- 二三级医院:年度累计超400元部分。
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报销比例
- 在职职工:一级医院60%,二三级医院50%
- 退休职工:一级医院70%,二三级医院60%。
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支付限额
- 在职职工:年累计2000元
- 退休职工:年累计3000元。
注意事项
- 药店购药需凭处方,按一级医院标准报销;
- 起付线、报销额度按自然年度累计,未用完不结转。
参保人持医保电子凭证或社保卡可直接结算,无需额外申请。建议优先选择一级医院就诊以降低自付比例。