杭州医保封顶线政策因参保类型和人群而异，2025年职工医保普通门诊无封顶线，住院及大病医保封顶线为100万元，困难家庭有额外兜底政策，但需满足特定条件。
2025年杭州市职工医保报销中，普通门诊取消了2万元的封顶线，这意味着参保人员在门诊就医时，只要符合医保报销范围，费用可按比例报销，没有金额上限。住院方面，基本医保统筹基金封顶线为40万元，加上大病医保封顶线的60万元，整体住院报销封顶线为100万元。大病医保报销针对基本医保报销限额以上，符合医保范围的门诊和住院医疗费等。其中，持证人员（如特困人员、低保家庭、低边家庭等符合杭州市困难家庭标准的）起付线为7500元，非持证人员起付线为2.5万元，在不同费用区间有不同的报销比例，持证人员最高可报销到95%，非持证人员最高可报销到90%。对于持有有效期内《特困人员救助供养证》的特困人员、持有效期内《最低生活保障家庭证》的低保家庭、持有效期内《最低生活保障边缘家庭证》的低边家庭这三类困难家庭，杭州有医疗费用负担封顶政策。特困人员上一年度合理医疗费用超过5000元的部分由政府全额兜底；低保家庭上一年度合理医疗费用超过3万元的部分由政府全额兜底；低边家庭上一年度合理医疗费用超过5万元的部分由政府全额兜底。该政策于2024年1月1日正式实施。普通参保人员年度医保封顶线相关标准，可咨询杭州市医保局或相关机构了解。