每年130元的大病医疗保险是城乡居民医保的补充保障,主要用于报销基本医保报销后个人仍需承担的高额医疗费用,覆盖恶性肿瘤、心血管疾病等多种重大疾病,报销比例最高可达80%-95%,且部分地区对特定人群(如贫困人群)提供更低起付线和更高额度(如5000元起付线、35万元年度限额)。
大病保险的保障范围主要针对基本医保报销后的个人自付部分,需超过当地设定的起付线(通常为1万元至1.5万元,农村贫困人群可降低至5000元),剩余费用按分段比例报销,例如0-3万元报销55%-60%、3-10万元报销65%-70%、10万元以上报销75%-80%。年度最高支付限额一般为15万-30万元,部分地区根据病种或人群动态调整,如儿童白血病、尿毒症等被纳入特定保障。适用人群为城乡居民医保参保人,特殊群体如低保户、重度残疾人可享受额外优惠。该保险无需单独申请病种目录,仅需在基本医保报销后保留医疗票据,通过医保系统自动核算。需注意及时缴费以免影响待遇,且报销需在定点医疗机构完成;靶向药等特殊治疗需符合医保目录。130元大病保险有效缓解大病医疗费用压力,但具体待遇需结合地方政策差异灵活运用,建议结合家庭健康情况选择补充商业保险增强保障。